「社会保険料”値上げ”」

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国民健康保険や住民税、介護保険などの保険料決定通知書が役所から各家庭に届いたこの時期、負担の重さに、あらためてため息がでる。

今年2017年8月から「介護保険料の値上げ」「高齢者高額療養費制度限度額の引き上げ」9月から「厚生年金の保険料率引き上げ」来年4月から「国民年金保険料の値上げ」聞いてびっくりです！

8月から、収入に応じて介護保険料の負担が変わる『総報酬割』制度が始まる。この制度が'20年度に全面導入されると、40歳から60歳では、公務員が加入する共済組合の保険料負担は、一人あたり平均1,972円増加し、7,097円に。大企業社員などが加入する健保組合は平均727円増加し、5,852円。中小企業などの協会けんぽは減額に。平均241円減って4,043円になる。'20年度の全面導入に向け、この8月から、大手企業の会社員は一人あたり月額平均200円以上の負担増になる見通しだ。

それだけではない。この8月から、「高額療養費制度」も変更され限度額が引き上げに。外来の場合、年収が156万円〜約370万円の70歳以上の人の限度額は”1万2,000円”でした。しかし、8月からは”1万4,000円”に引き上げられてしまいます。年収が370万円以上あるなら、4万4,400円から5万7,600円に限度額が引き上げに。

さらに今年9月には、厚生年金の保険料率も引き上げられる。月収30万円の場合、月354円支払い額が増える計算だ。また、国民年金保険料も今後値上りする可能性があるという。相次ぐ社会保険料の値上げラッシュ、年金の受取額も見込めなくなる将来……。働き続けるしか打つ手はないのだろうか？専門家が具体策を挙げてくれた。

「国民年金保険料に関しては、現金払いで1年分『前払い』すると平均で年3,510円、2年分なら1万4,400円の割引になります。今年4月から2年前納も含めクレジットカード払いも可能になりました。割引率は少し下がりますがカードにポイントが付きます。

今年1月から、ドラッグストアなどで販売されている一部の薬について、所得税の控除の対象となります。対象となる市販薬のレシートを集めておいて、翌年の年明けに確定申告をすると、所得税と住民税が安くなります。控除の対象となるのは、「スイッチOTC薬」という種類の薬です。

今回の制度では、82の有効成分が指定されており、それを含んだ約1,500品目の薬が対象となっています。

代表的なスイッチOTC薬としては、鎮痛薬の「ロキソニン」、胃腸薬の「H2ブロッカー」、筋肉痛や関節痛薬などに用いられている「インドメタシン」などがあります。『スイッチOTC薬』の負担は、年1万2,000円を超えると所得税から控除されるようになりました。厚労省のホームページには対象製品のリストがあります。対象となっている製品のパッケージに、下のようなロゴマークが記載

【※今年上半期値上げ項目】①地震保険料木造年間3700アップ(東京都の例)　②電気料金年間1000近くアップ　③教育費値上げ　④タワーマンション高層階課税強化20階建て新築、上層階程固定資産税、取得税アップ　⑤納豆・豆腐値上げ　６はがき62円に

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「高齢者の健康法 一読・十笑・百吸・千字・万歩」

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ベストセラー「高齢者の健康法　一読・十笑・百吸・千字・万歩」循環器・心臓病の分野を専門とし、日本の名医の一人。内科医、杏林大学名誉教授、石川恭三氏の心に響く言葉より…

「一読」
一日に一度はまとまった文章を読もう。認知機能がアップします。読書の習慣のない人が、急に本を読もうと決心してもなかなかうまくはいかない。それはインプットだけを考えているからだ。読んだ本の要約を毎日ブログに書くとか、朝礼や人前で話をするとかというアウトプットがあると、必然的に本は読むようになる。「出入り口」という言葉のように、出る方が先。

「十笑」
一日十回くらいは笑おう。笑うことで免疫力が向上します。年齢を重ねるほど笑わなくなると言われる。若い頃に比べて、驚きや、感動といった、感性が鈍（にぶ）くなるからだ。逆に言うなら、「笑わなくなるから年を取る」ということも言える。大人になると、ふざけなくなり、バカなことをしなくなり、大騒ぎしなくなる。少年や少女の感性を取り戻し、笑いの回数を増やしたい。

「百吸」
一日に百回くらい(一度に十回くらい)深呼吸をしよう。人は大きなストレスを感じると呼吸が浅くなる。ストレスが多い現代人は、呼吸が浅くなりがちだ。自律神経のバランスがくずれ、血流も悪くなり、免疫力も低下する。日常、意識して深呼吸をすることが必要だ。自律神経が安定し、ストレス解消に役立ちます。

「千字」

一日に千字くらいの文字を書こう。認知機能アップ。日記や手紙、メモを書きましょう。彫刻家や画家といった芸術家は、指先を使うので長寿が多いと言われる。字を書くこと（パソコンでも）、も指先を使う作業だ。毎日何かを書くという習慣を身に着ければ、脳は活性化する。

「万歩」
一日一万歩を目指して歩こう。メタ歩予防・治療に効果的。記憶力を高め認知度の予防に有効。「歩くことは若さを保つ最高の化粧水。歩けばやる気も湧いてくる」（田中真澄）歩くことほど、お金も時間もかからずに、手軽に健康になれる方法はない。

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いい言葉！元気が出る。シニアよ頑張ろう～

「凄い、親知らずの歯牙移植！」

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昨年から”親知らずの移植”の為歯医者さんに通っています。以前、歯科用CT車が来て,歯茎や顎や骨の 状態を 撮影し画像から移植の可否をするという。この日、私を含め3名の撮影を行っていた。

先日歯科専用CT車で行った検査の結果を詳しく医師から聞いた。下部左右にある親知らずの歯、右奥の親知らずは問題なく移植に使えるが左側は虫歯も進行し根も浅く移植は難しいようだ。これから上の歯の最終治療をしてから下の残存歯を治療し終わってから移植に入る。移植場所は下部右奥の親知らずを下部左奥に移植し固定してから仮歯をかぶせるとの事でまだまだ時間はかかりますね～

※5月１１日左奥の親知らずを抜歯しました。移植に使えず虫歯も進行しているし移植後にも良くないとの事で抜きました。私の親知らず歯茎も真っすぐで素直な歯であっさり抜歯完了です。抜歯後は縫合し翌日消毒に出掛けました。抜歯後の夜も痛みもなく順調です～。1週間後に抜糸しました。その後仮歯だった上の歯は型どりも終わり先日最終の治療も終わりました。暫く噛み合わせの様子を見て下の歯の型どりをするそうです。親不知の移植も近くなってきました。

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凄い、親知らずの移植！「１保険で出来る歯牙移植について」

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大きな義歯は時間が経つと噛み合わせが悪くなったり、しっかりはまらなくなって歯茎にあたり腫れてしまい日々苦労していた所、歯の移植をして義歯がいらなくなる治療法があると紹介されてからその歯医者さんに通っています。

実は”親知らず”が残っていれば保険で歯を移植することができるそうです。歯の移植は歯牙移植（しがいしょく）と呼ばれ、何十年も前から行われている治療法でインプラントの様な人工物ではなく自分の体の一部を移植するため、身体に有効な治療法であり条件が合えば保険診療で移植を行うことができるのです。今この治療を受けていますので順次経過をご報告したいと思っています。（※詳細は治療完了時に紹介いたします）（移植可否判断の為のCT撮影実施後のモニター画像）

Ⅰ「歯の移植手段である歯牙移植について」

抜歯しなくてはいけない歯や歯がない部分に、自分の他の歯（特に親知らず）を移植する方法です。親知らずを抜歯して移植し固定します。

Ⅱ「歯牙移植ができる５つの条件」

①「歯牙移植できる歯がある」　歯牙移植するには移植できる歯が必要です。多くの場合、親知らずを使うことが多いのですが、過剰歯（かじょうし）や、歯の位置が悪い転移歯（てんいし）などを使うことがあります。

②「抜く歯と移植する歯の大きさが近い」　抜いた歯の位置に移植する歯を入れるために大きさが近い必要があります。例えば大きな親知らずを前歯に移植することは難しいのです。できるだけ形や大きさが近い場所に歯を移植する必要があります。

③「抜く歯の周りに骨がある」 　歯を抜いた後、その周りに移植するための歯が植えられる骨が残っている必要があります

④「移植する根の形は単純」　移植する歯の根の形が円錐形で単純な方が歯牙移植の成功率が高くなります。移植する歯の根が曲がっていたり複雑な場合、移植する歯を抜く時折れてしまうことがあります。また、移植した後に根の治療を行う際、成功率が下がってしまいます。

⑤「骨の厚みが必要」　歯牙移植は歯がもともとない部分に親知らずなどを移植することもできます。抜歯して時間が経っている骨に穴を開け、親知らずを移植します。しかし、骨が痩せていたり、幅や深さがない部分には移植する歯を植えることができないため、必要であれば移植する前に骨を作る処置を行ってから歯牙移植を行います。

Ⅲ保険でできる歯牙移植の条件と費用

保険診療で歯牙移植を行うためには移植する歯は”親知らずか埋伏歯（歯茎の中に潜っている歯）”である必要があります。八重歯や内側に倒れている転移歯などは保険診療内では歯牙移植を行うことができなくなります。

Ⅳ歯牙移植のメリット

①入れ歯のような違和感がない

②自然な噛み合わせを取り戻せる

③異物反応が出ない

④普通の歯と同じように違和感なく使える

⑤治療の痛みがほとんどない

と言う事で今は移植前の治療をしています。上の歯は仮歯も入りいよいよ下の歯の治療です。先日移動CT車両が来て撮影終了、来週結果を聞くことになっています。条件が合えばいよいよ下の歯の治療後に移植になります。大きな義歯をはめたり外したりすることが無くなる訳で移植に期待しています。

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「病院の区分と役割」

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先月体調を崩し病院に暫くお世話になっていました。入院などしたことがない私ですが実際に入院してみると病院のありがたさがわかります。年齢と共に身体も劣化している事を再認識せざるをえないですね。

私たちがふだん何気なく利用している医療機関は、「診療所」と「病院」に大別されます。診療所とは、ベッド数が19床以下の医療機関のことで「医院」や「クリニック」も含みます。さらに診療所は、入院設備のある「有床診療所」（原則として48時間以内の短期入院のみ）と入院設備のない「無床診療所」に分けられます。なかには専門医療を提供するところもありますが、大半の診療所は１次医療（プライマリケア・初期診療）の役割を担い、風邪や腹痛など日常的な病気の外来診療を中心に行っています。そして、専門的な治療が必要になった場合には、検査や入院のできる病院に患者を紹介します。このように患者の病状に合わせて診療所と病院が協力して診療にあたることを「病診連携」といいます。

「病院」とはベッド数が20床以上の医療機関のことをいいます。病院の大きな特徴は、検査や入院などの医療設備があることです。診療所では対応しきれない患者を受け入れ、必要な検査や治療、手術などを行います。
“何でも揃っている病院のほうが安心だ”と、風邪などの軽い病気でも大病院を受診する傾向が続いていますが、本来、病院は入院患者の治療をメインに行う施設であり、診療所の後方支援（2次医療）としての役割を担っています。

※厚労省医療施設胴体調査（平成27年11月末現在）によると静岡県の病院数180・病床数38738（療養病床を有する病院90病床数10733）一般診療所2694・病床数2311（療養病床を有する一般診療所８病床数90）歯科診療所1781

※「沼津市の病院」①沼津市立病院　②聖隷沼津病院（松下）③西島病院（大岡）④沼津中央病院（中瀬町））⑤沼津リハビリテーション病院（蛇が原）⑥杉山病院（錦町）⑦黄瀬川病院（大岡）⑧慶友病院（島郷）⑨沼津西病院（原）⑩ふれあい沼津ホスピタル（市道）病院も機能別に体系化されているんです～診療を行っている病院も、機能別に見ると一般病院、地域医療支援病院、特定機能病院に大きく分けることができます。大多数を占める「一般病院」は病床数の規模により診療内容に多少の違いが見られます。200床以上の総合病院クラスになると、発症直後から安定期までの「急性期医療」を中心に行っていますが、100床前後の中小病院になると、症状は安定しているけれど、十分に治りきっていない慢性期の患者の診療を中心にしている病院の割合が多いようです。

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「内痔核手術をしました」

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健康って大事な事なんですが若い頃はさほど気遣いしないものです。年齢を重ね身体の組織も老朽化してどこか不具合が生じる頃やっと健康が大事だと切実に思う様になります。人間は誰でもある年齢に達するとどこかしら悪い所が出てくるもので、余り他人には話をしたくない痔（肛門疾患）もその一つです。 日本人の３人に１人は痔主だそうで 、いぼ痔の人が80％、男女比は女性が70％男性30％が患っていると言われるほど身近な病気 、虫歯の次に多いのが、肛門の病気などと言われています。昨年の暮れから少しお尻の様子がおかしくて出血が数日続き気になっていました。20代後半この地域では有名だったK医院で手術をしました。当時身近な人の多くが痛くない病院と言って手術を受けていました。その後は20数年異常なく来ましたが40歳後半頃から時々排便時に出血する事がありました。ただ続く事は無かったので病院にも行きませんでした。昨今、痔だと思っていたのに大腸がんだったとかの話が多く内心、心配してもなかなか病院に行く決断が出来ずに躊躇していました。結構臆病なのかも～ 今回勇気を出して胃腸の内視鏡や痔の手術の評判の高い五十嵐クリニックに診察に行きました。受付で待つ事数十分、診察室に入リ医師に症状等を話し診察台に横に寝てカメラ検査、緊張の一瞬！先生が検査カメラを入れると即、内痔核が2つあるとTV画面で説明してくれました。最近評判の注射で直す「内痔核ジオン注治療」なるものを受ける事にしました。こちらでは検査・手術は毎日午前午後行っている様ですが混んでいて手術は3週間先でした。 身近な人にもここの病院で手術した人、私も診て貰おうか悩んでいるので診察の様子を教えてといった方が多いのに驚きました。さてジオン注手術とは、内痔核（いぼ痔、脱肛）の治療として、最近注目されている内痔核硬化療法の一つです。ジオンは持続性(根治性)があり、根治手術治療でしか治せなかった進行した内痔核(Ⅲ度)でも治療効果が期待できる、画期的とも思える治療法だそうです。   年が明けて1月9日手術を実施、手術室には5名ほどの看護師、そして手術衣をまとった医師、手術台にうつ伏せに寝るとベットが動き腰が浮く、右手に血圧計、左手に点滴の注射と指先に酸素量の測定器、静脈麻酔で眠くなりますよ～とか言っているうちに手術開始、痛くないし楽だ！ボーとしてるうちに終了！暫くベットで横になり点滴が終わり麻酔が覚めるとI医師から手術結果と今後の注意などの話を聞き帰宅しました。翌日確認検査の為通院しカメラで確認し問題なしとの事でした。 そして昨日は１週間後の検査に行きました。大きかった内痔核も薬が効いている様で異常なしとの事です。一週間後に又検査に行き術後の様子を見て貰いますが今は大変楽になっています～痔でお悩みの方はこの「内痔核ジオン注治療」おすすめします！

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「親父の入院」

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94歳になる親父が10日の昼食中、急に意識が無くなり顔面蒼白に～話しかけても応答が無く救急車を呼び緊急入院となりました。

この所食欲が少しずつ減って来たり、ベットから起き上がる時に頭がふらつく等ありましたが、余りにも急な変化に驚きました。救急車のサイレンの音で近所の方も大勢心配そうに見守ってくれていました。検査結果では異常値はこれと云って見られませんでしたが、吐いたり、タンが多く出て発熱、肺炎の診断で入院治療中です。

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