凄い、親知らずの移植！「１保険で出来る歯牙移植について」

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大きな義歯は時間が経つと噛み合わせが悪くなったり、しっかりはまらなくなって歯茎にあたり腫れてしまい日々苦労していた所、歯の移植をして義歯がいらなくなる治療法があると紹介されてからその歯医者さんに通っています。

実は”親知らず”が残っていれば保険で歯を移植することができるそうです。歯の移植は歯牙移植（しがいしょく）と呼ばれ、何十年も前から行われている治療法でインプラントの様な人工物ではなく自分の体の一部を移植するため、身体に有効な治療法であり条件が合えば保険診療で移植を行うことができるのです。今この治療を受けていますので順次経過をご報告したいと思っています。（※詳細は治療完了時に紹介いたします）（移植可否判断の為のCT撮影実施後のモニター画像）

Ⅰ「歯の移植手段である歯牙移植について」

抜歯しなくてはいけない歯や歯がない部分に、自分の他の歯（特に親知らず）を移植する方法です。親知らずを抜歯して移植し固定します。

Ⅱ「歯牙移植ができる５つの条件」

①「歯牙移植できる歯がある」　歯牙移植するには移植できる歯が必要です。多くの場合、親知らずを使うことが多いのですが、過剰歯（かじょうし）や、歯の位置が悪い転移歯（てんいし）などを使うことがあります。

②「抜く歯と移植する歯の大きさが近い」　抜いた歯の位置に移植する歯を入れるために大きさが近い必要があります。例えば大きな親知らずを前歯に移植することは難しいのです。できるだけ形や大きさが近い場所に歯を移植する必要があります。

③「抜く歯の周りに骨がある」 　歯を抜いた後、その周りに移植するための歯が植えられる骨が残っている必要があります

④「移植する根の形は単純」　移植する歯の根の形が円錐形で単純な方が歯牙移植の成功率が高くなります。移植する歯の根が曲がっていたり複雑な場合、移植する歯を抜く時折れてしまうことがあります。また、移植した後に根の治療を行う際、成功率が下がってしまいます。

⑤「骨の厚みが必要」　歯牙移植は歯がもともとない部分に親知らずなどを移植することもできます。抜歯して時間が経っている骨に穴を開け、親知らずを移植します。しかし、骨が痩せていたり、幅や深さがない部分には移植する歯を植えることができないため、必要であれば移植する前に骨を作る処置を行ってから歯牙移植を行います。

Ⅲ保険でできる歯牙移植の条件と費用

保険診療で歯牙移植を行うためには移植する歯は”親知らずか埋伏歯（歯茎の中に潜っている歯）”である必要があります。八重歯や内側に倒れている転移歯などは保険診療内では歯牙移植を行うことができなくなります。

Ⅳ歯牙移植のメリット

①入れ歯のような違和感がない

②自然な噛み合わせを取り戻せる

③異物反応が出ない

④普通の歯と同じように違和感なく使える

⑤治療の痛みがほとんどない

と言う事で今は移植前の治療をしています。上の歯は仮歯も入りいよいよ下の歯の治療です。先日移動CT車両が来て撮影終了、来週結果を聞くことになっています。条件が合えばいよいよ下の歯の治療後に移植になります。大きな義歯をはめたり外したりすることが無くなる訳で移植に期待しています。

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「病院の区分と役割」

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先月体調を崩し病院に暫くお世話になっていました。入院などしたことがない私ですが実際に入院してみると病院のありがたさがわかります。年齢と共に身体も劣化している事を再認識せざるをえないですね。

私たちがふだん何気なく利用している医療機関は、「診療所」と「病院」に大別されます。診療所とは、ベッド数が19床以下の医療機関のことで「医院」や「クリニック」も含みます。さらに診療所は、入院設備のある「有床診療所」（原則として48時間以内の短期入院のみ）と入院設備のない「無床診療所」に分けられます。なかには専門医療を提供するところもありますが、大半の診療所は１次医療（プライマリケア・初期診療）の役割を担い、風邪や腹痛など日常的な病気の外来診療を中心に行っています。そして、専門的な治療が必要になった場合には、検査や入院のできる病院に患者を紹介します。このように患者の病状に合わせて診療所と病院が協力して診療にあたることを「病診連携」といいます。

「病院」とはベッド数が20床以上の医療機関のことをいいます。病院の大きな特徴は、検査や入院などの医療設備があることです。診療所では対応しきれない患者を受け入れ、必要な検査や治療、手術などを行います。
“何でも揃っている病院のほうが安心だ”と、風邪などの軽い病気でも大病院を受診する傾向が続いていますが、本来、病院は入院患者の治療をメインに行う施設であり、診療所の後方支援（2次医療）としての役割を担っています。

※厚労省医療施設胴体調査（平成27年11月末現在）によると静岡県の病院数180・病床数38738（療養病床を有する病院90病床数10733）一般診療所2694・病床数2311（療養病床を有する一般診療所８病床数90）歯科診療所1781

※「沼津市の病院」①沼津市立病院　②聖隷沼津病院（松下）③西島病院（大岡）④沼津中央病院（中瀬町））⑤沼津リハビリテーション病院（蛇が原）⑥杉山病院（錦町）⑦黄瀬川病院（大岡）⑧慶友病院（島郷）⑨沼津西病院（原）⑩ふれあい沼津ホスピタル（市道）病院も機能別に体系化されているんです～診療を行っている病院も、機能別に見ると一般病院、地域医療支援病院、特定機能病院に大きく分けることができます。大多数を占める「一般病院」は病床数の規模により診療内容に多少の違いが見られます。200床以上の総合病院クラスになると、発症直後から安定期までの「急性期医療」を中心に行っていますが、100床前後の中小病院になると、症状は安定しているけれど、十分に治りきっていない慢性期の患者の診療を中心にしている病院の割合が多いようです。

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「内痔核手術をしました」

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健康って大事な事なんですが若い頃はさほど気遣いしないものです。年齢を重ね身体の組織も老朽化してどこか不具合が生じる頃やっと健康が大事だと切実に思う様になります。人間は誰でもある年齢に達するとどこかしら悪い所が出てくるもので、余り他人には話をしたくない痔（肛門疾患）もその一つです。 日本人の３人に１人は痔主だそうで 、いぼ痔の人が80％、男女比は女性が70％男性30％が患っていると言われるほど身近な病気 、虫歯の次に多いのが、肛門の病気などと言われています。昨年の暮れから少しお尻の様子がおかしくて出血が数日続き気になっていました。20代後半この地域では有名だったK医院で手術をしました。当時身近な人の多くが痛くない病院と言って手術を受けていました。その後は20数年異常なく来ましたが40歳後半頃から時々排便時に出血する事がありました。ただ続く事は無かったので病院にも行きませんでした。昨今、痔だと思っていたのに大腸がんだったとかの話が多く内心、心配してもなかなか病院に行く決断が出来ずに躊躇していました。結構臆病なのかも～ 今回勇気を出して胃腸の内視鏡や痔の手術の評判の高い五十嵐クリニックに診察に行きました。受付で待つ事数十分、診察室に入リ医師に症状等を話し診察台に横に寝てカメラ検査、緊張の一瞬！先生が検査カメラを入れると即、内痔核が2つあるとTV画面で説明してくれました。最近評判の注射で直す「内痔核ジオン注治療」なるものを受ける事にしました。こちらでは検査・手術は毎日午前午後行っている様ですが混んでいて手術は3週間先でした。 身近な人にもここの病院で手術した人、私も診て貰おうか悩んでいるので診察の様子を教えてといった方が多いのに驚きました。さてジオン注手術とは、内痔核（いぼ痔、脱肛）の治療として、最近注目されている内痔核硬化療法の一つです。ジオンは持続性(根治性)があり、根治手術治療でしか治せなかった進行した内痔核(Ⅲ度)でも治療効果が期待できる、画期的とも思える治療法だそうです。   年が明けて1月9日手術を実施、手術室には5名ほどの看護師、そして手術衣をまとった医師、手術台にうつ伏せに寝るとベットが動き腰が浮く、右手に血圧計、左手に点滴の注射と指先に酸素量の測定器、静脈麻酔で眠くなりますよ～とか言っているうちに手術開始、痛くないし楽だ！ボーとしてるうちに終了！暫くベットで横になり点滴が終わり麻酔が覚めるとI医師から手術結果と今後の注意などの話を聞き帰宅しました。翌日確認検査の為通院しカメラで確認し問題なしとの事でした。 そして昨日は１週間後の検査に行きました。大きかった内痔核も薬が効いている様で異常なしとの事です。一週間後に又検査に行き術後の様子を見て貰いますが今は大変楽になっています～痔でお悩みの方はこの「内痔核ジオン注治療」おすすめします！

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「親父の入院」

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94歳になる親父が10日の昼食中、急に意識が無くなり顔面蒼白に～話しかけても応答が無く救急車を呼び緊急入院となりました。

この所食欲が少しずつ減って来たり、ベットから起き上がる時に頭がふらつく等ありましたが、余りにも急な変化に驚きました。救急車のサイレンの音で近所の方も大勢心配そうに見守ってくれていました。検査結果では異常値はこれと云って見られませんでしたが、吐いたり、タンが多く出て発熱、肺炎の診断で入院治療中です。

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